Опись вложения при подачи искового заявления через почту

				Ф.107
				ОПИСЬ
ПОЧТА РОССИИ
			Вложения в			конверт
Кому			В судебный участок мирового судьи № 359
Куда			127473 г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 8

№№ п/п		Наименование предметов						Количество предметов		Объявленная ценность,руб.
1		исковое заявление						2 экз		10 коп
2		копия договора займа от 4 мая 2012 г. № 77-011-м-12-000218						2 экз		10 коп
3		копия претензии и уведомление о получении претензии						2 экз		10 коп
4		копии квитанций об оплате по договору						2 экз		10 коп
5		копия письма на имя						2 экз		10 коп
6		нотариальная копия доверенности представителя						2 экз		50 коп
	Общий итог предметови объявленной ценности						1 руб.
							(цифрами)

Отправитель
					(подпись)
Проверил
					(должность, подпись почтового работника)
									(оттиск календарного штемпеля ОПСместа приема)